Detail KlaimLOW
PPOK eksaserbasi akut
33%
CLM-20260315-000058 · RSUP Dr. Sardjito · Yogyakarta · dikirim 09 Mar, 14.12
Ringkasan klaim
- Rumah sakit
- RSUP Dr. Sardjito · Tier A
- Kota
- Yogyakarta
- Grup tarif · INA-CBG
- J-1-30-I · PPOK eksaserbasi
- Diagnosis utama
- J44.1 · PPOK eksaserbasi akut
- Lama rawat
- 6 hari
- Pasien
- P-····058
- Tagihan
- Rp 28.000.000
- Tarif standar
- Rp 28.000.000
Mengapa klaim ini janggal
Biaya vs tarif
+0.20
Tagihan sesuai tarif INA-CBG yang berlaku.
Lama rawat
+0.15
Durasi rawat dalam batas normal untuk diagnosis ini.
Pola rumah sakit
+0.10
Frekuensi klaim RS ini konsisten dengan fasilitas sejenis.
Skor berasal dari ensemble XGBoost + Isolation Forest. Alasan di atas adalah tiga fitur paling berkontribusi (model explainability).
Tidak ada aturan SOP yang terlanggar. Skor kejanggalan murni dari analisis machine learning.