Detail KlaimHIGH
Stroke iskemik, tanpa spesifikasi
77%
CLM-20260315-000142 · RSUP Dr. Sardjito · Yogyakarta · dikirim 22 Mar, 04.36
Ringkasan klaim
- Rumah sakit
- RSUP Dr. Sardjito · Tier A
- Kota
- Yogyakarta
- Grup tarif · INA-CBG
- N-1-15-II · Stroke iskemik
- Diagnosis utama
- I63.9 · Stroke iskemik, tanpa spesifikasi
- Lama rawat
- 9 hari
- Pasien
- P-····142
- Tagihan
- Rp 27.000.000
- Tarif standar
- Rp 27.000.000
Mengapa klaim ini janggal
Pola rumah sakit
+2.70
Frekuensi klaim jenis ini 3× di atas median fasilitas setara.
Biaya vs tarif
+1.00
Tagihan sesuai tarif, namun volume klaim tidak lazim.
Lama rawat
+0.60
Lama rawat normal secara individual, namun pola kolektifnya menyimpang.
Skor berasal dari ensemble XGBoost + Isolation Forest. Alasan di atas adalah tiga fitur paling berkontribusi (model explainability).
- BPJS-SOP-F-03 · severitas lowPola klaim di luar rentang normal rumah sakit