Detail KlaimHIGH
Sepsis, tanpa spesifikasi organisme
79%
CLM-20260315-000104 · RSUD Cipto Mangunkusumo · Jakarta · dikirim 16 Mar, 11.48
Ringkasan klaim
- Rumah sakit
- RSUD Cipto Mangunkusumo · Tier A
- Kota
- Jakarta
- Grup tarif · INA-CBG
- J-1-30-II · Sepsis
- Diagnosis utama
- A41.9 · Sepsis, tanpa spesifikasi organisme
- Lama rawat
- 11 hari
- Pasien
- P-····104
- Tagihan
- Rp 29.000.000
- Tarif standar
- Rp 29.000.000
Mengapa klaim ini janggal
Lama rawat
+2.80
Dirawat lebih dari 10 hari tanpa diagnosis sekunder.
Biaya vs tarif
+1.20
Tagihan sedikit di atas tarif INA-CBG.
Pola rumah sakit
+0.80
RS ini menunjukkan pola rawat inap panjang yang tidak biasa.
Skor berasal dari ensemble XGBoost + Isolation Forest. Alasan di atas adalah tiga fitur paling berkontribusi (model explainability).
- BPJS-SOP-C-14 · severitas mediumLama rawat melebihi 95 persentil tanpa diagnosis sekunder