Detail KlaimHIGH
Gastroenteritis infektif, tanpa spesifikasi
76%
CLM-20260315-000101 · RS Mitra Keluarga · Semarang · dikirim 16 Mar, 01.00
Ringkasan klaim
- Rumah sakit
- RS Mitra Keluarga · Tier B
- Kota
- Semarang
- Grup tarif · INA-CBG
- C-5-11-II · Gastroenteritis akut
- Diagnosis utama
- A09 · Gastroenteritis infektif, tanpa spesifikasi
- Lama rawat
- 16 hari
- Pasien
- P-····101
- Tagihan
- Rp 12.500.000
- Tarif standar
- Rp 12.500.000
Mengapa klaim ini janggal
Lama rawat
+2.80
Dirawat lebih dari 10 hari tanpa diagnosis sekunder.
Biaya vs tarif
+1.20
Tagihan sedikit di atas tarif INA-CBG.
Pola rumah sakit
+0.80
RS ini menunjukkan pola rawat inap panjang yang tidak biasa.
Skor berasal dari ensemble XGBoost + Isolation Forest. Alasan di atas adalah tiga fitur paling berkontribusi (model explainability).
- BPJS-SOP-C-14 · severitas mediumLama rawat melebihi 95 persentil tanpa diagnosis sekunder