Detail KlaimLOW
Hipertensi esensial primer
9%
CLM-20260315-000064 · RSUP Dr. Sardjito · Yogyakarta · dikirim 10 Mar, 11.48
Ringkasan klaim
- Rumah sakit
- RSUP Dr. Sardjito · Tier A
- Kota
- Yogyakarta
- Grup tarif · INA-CBG
- I-4-14-I · Hipertensi esensial
- Diagnosis utama
- I10 · Hipertensi esensial primer
- Lama rawat
- 7 hari
- Pasien
- P-····064
- Tagihan
- Rp 29.000.000
- Tarif standar
- Rp 29.000.000
Mengapa klaim ini janggal
Biaya vs tarif
+0.20
Tagihan sesuai tarif INA-CBG yang berlaku.
Lama rawat
+0.15
Durasi rawat dalam batas normal untuk diagnosis ini.
Pola rumah sakit
+0.10
Frekuensi klaim RS ini konsisten dengan fasilitas sejenis.
Skor berasal dari ensemble XGBoost + Isolation Forest. Alasan di atas adalah tiga fitur paling berkontribusi (model explainability).
Tidak ada aturan SOP yang terlanggar. Skor kejanggalan murni dari analisis machine learning.