Detail KlaimLOW
Infeksi saluran kemih, tanpa spesifikasi
14%
CLM-20260315-000039 · RS Sejahtera · Surabaya · dikirim 06 Mar, 17.48
Ringkasan klaim
- Rumah sakit
- RS Sejahtera · Tier B
- Kota
- Surabaya
- Grup tarif · INA-CBG
- O-6-10-I · Infeksi saluran kemih
- Diagnosis utama
- N39.0 · Infeksi saluran kemih, tanpa spesifikasi
- Lama rawat
- 7 hari
- Pasien
- P-····039
- Tagihan
- Rp 14.000.000
- Tarif standar
- Rp 14.000.000
Mengapa klaim ini janggal
Biaya vs tarif
+0.20
Tagihan sesuai tarif INA-CBG yang berlaku.
Lama rawat
+0.15
Durasi rawat dalam batas normal untuk diagnosis ini.
Pola rumah sakit
+0.10
Frekuensi klaim RS ini konsisten dengan fasilitas sejenis.
Skor berasal dari ensemble XGBoost + Isolation Forest. Alasan di atas adalah tiga fitur paling berkontribusi (model explainability).
Tidak ada aturan SOP yang terlanggar. Skor kejanggalan murni dari analisis machine learning.