Detail KlaimHIGH
Cedera kepala sedang dengan kehilangan kesadaran
80%
CLM-20260315-000105 · RS Sejahtera · Surabaya · dikirim 16 Mar, 15.24
Ringkasan klaim
- Rumah sakit
- RS Sejahtera · Tier B
- Kota
- Surabaya
- Grup tarif · INA-CBG
- E-3-12-II · Cedera kepala sedang
- Diagnosis utama
- S06.0 · Cedera kepala sedang dengan kehilangan kesadaran
- Lama rawat
- 12 hari
- Pasien
- P-····105
- Tagihan
- Rp 12.000.000
- Tarif standar
- Rp 12.000.000
Mengapa klaim ini janggal
Lama rawat
+2.80
Dirawat lebih dari 10 hari tanpa diagnosis sekunder.
Biaya vs tarif
+1.20
Tagihan sedikit di atas tarif INA-CBG.
Pola rumah sakit
+0.80
RS ini menunjukkan pola rawat inap panjang yang tidak biasa.
Skor berasal dari ensemble XGBoost + Isolation Forest. Alasan di atas adalah tiga fitur paling berkontribusi (model explainability).
- BPJS-SOP-C-14 · severitas mediumLama rawat melebihi 95 persentil tanpa diagnosis sekunder